卵巣年齢の指標とも言われるAMH（抗ミュラー管ホルモン）は、
顆粒膜細胞から分泌されるということ、
そしてその顆粒膜細胞は、成熟中の卵胞の中で
急速に数が増えていくという話をしました。
そして大切なことは、このAMHの値は絶対的なものではなく、
変動の幅があるということです。
そのことを実際のケースを通して見ていきましょう。
表１は、体外受精を専門に行う医療機関で37歳の女性が、
1年間に8回、AMHの値を測定したものです。
すべてD3と表記されていますが、D3とは、生理3日目を意味しています。
ですから8回の採血はすべて生理3日目というタイミングで行われています。
実際のAMHの数値なのですが、ご覧のように0.4から4.6と変動がみられます。
これは何を意味しているのでしょうか?
人間の体には体調が良い時、悪い時があるように、
卵巣のコンディションも良い時、悪い時があります。
むしろ体調以上に、卵巣のコンディションは変動の幅が大きいのです。
なぜなら、卵巣から分泌されるホルモンは、大脳-視床下部からの
FSH (卵胞刺激ホルモン)、LH(黄体形成ホルモン)
などのホルモンによってコントロールされていますが、
大脳-視床下部はとてもストレスに弱いのです。
排卵レースを月例マラソンに例えましたが、
参加人数の多いマラソン、少ないマラソンがあるように、
排卵レースにエントリーする卵胞が多い月もあれば、少ない月もあるわけです。
ですから顆粒膜細胞の数も違ってきますし、AMHの分泌量も違ってきます。
さらに、AMHの値は変動するのみならず、卵巣のコンディショニングを
適切におこなうことによって、改善も期待できるのです。
- 著者
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こまえクリニック院長放生 勲（ほうじょう いさお）弘前大学医学部を1987年に卒業後、都内で内科研修を経てドイツ・フライブルク大学病院に留学し、帰国後は東京大学大学院で医学博士号を取得。2004年に「こまえクリニック」を開院し、不妊治療と相談を専門とする「不妊ルーム」を運営。自身も4年間の不妊治療経験を持ち、ストレスケアを重視した診療を行っている。『令和版 ポジティブ妊娠レッスン』（主婦と生活社）をはじめ、不妊治療に関する著書も多数出版している。
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