見出し背景

カウンセリング予約フォーム

カウンセリングのご予約申込み受付けます

LINEをご利用でない方は、下記フォームからご都合の良い日程候補をお送りください。
あらためてカウンセリング予約確認のメールを送信いたします。

カウンセリングのご予約申込みフォーム

    診療時間第2、第4のみ
    10:00
    11:00
    12:00
    18:00
    19:30
    カウンセリング予約申込みフォームに関する注意事項

    カウンセリング予約申込みフォーム送信が完了しますと、受付確認メールを自動送信いたします。
    もし、受信確認メールが届かない場合は以下の項目をご確認ください。

    • スマートホンのメールアドレスからのお問い合わせの場合受信拒否設定の解除、もしくは「koma-cli.jp」からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定してください。
    • ご入力のメールアドレスに誤りがあった場合メールアドレスをご確認の上、お手数ですが再度カウンセリング予約申込みフォームより送信してください。
    • ウイルス対策ソフトやセキュリティソフトをご利用の場合迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないかご確認ください。