「不妊治療の検査に行こう」と決めたものの、具体的に何をされるのか分からず、不安を感じていませんか?
「痛い検査があるって聞いたけど…」
「男性は何をすればいいの?」
実は、女性と男性では検査にかかる「時間」と「負担」が全く異なります。
この記事では、不妊治療のスタートラインである「基本検査(スクリーニング検査)」の内容を、男女別に分かりやすく解説します。
1. 検査の全体像:期間とタイミング
まず知っておくべきは、「女性は1ヶ月かかる」「男性は1日で終わる」という違いです。
• 女性: 生理周期(月経中・排卵前・排卵後)に合わせてホルモン値が変化するため、最低でも1周期(約1ヶ月)かけて数回の通院が必要です。
• 男性: 周期がないため、いつでも検査可能です。
【ポイント】 男性側の検査結果によっては、女性側の辛い検査(卵管造影など)が不要になったり、治療方針が大きく変わったりします。
「夫婦同時スタート」をおすすめします。
2. 女性の検査内容(月経周期に合わせて実施)
女性の検査は、体のリズムに合わせて以下の3段階で行われます。
① 生理中(月経2〜5日目頃)
この時期は、卵巣の予備能やホルモンの基礎値を測ります。
• 血液検査(ホルモン検査):
FSH(卵胞刺激ホルモン)、LH(黄体形成ホルモン)、PRL(プロラクチン)などを測定。
• 経膣超音波(エコー):
子宮や卵巣の状態、チョコレート嚢胞などの有無を確認します。
② 生理終了後〜排卵前(月経7〜10日目頃)
ここが検査の山場です。
• 卵管造影検査(HSG):
o 内容: 子宮内に造影剤を入れ、レントゲン撮影で「卵管が詰まっていないか」を確認します。
o 痛み: 多くの人が最も恐れる検査です。「生理痛の重い感じ」から「激痛」まで個人差がありますが、詰まりがある場合の方が痛みを感じやすいと言われます。
o メリット: 検査後は卵管の通りが良くなり、約半年間は「ゴールデン期間(妊娠しやすくなる)」と呼ばれます。
• 子宮鏡検査(必要な場合):
内視鏡カメラで子宮内のポリープや筋腫をチェックします。
③ 排卵後〜着床期(高温期)
• 黄体機能検査(血液検査):
排卵後に、妊娠を維持するためのホルモン(プロゲステロン)が十分に出ているかを確認します。
※ 時期に関わらず行う検査
• AMH(抗ミューラー管ホルモン)検査:
「卵巣年齢」を知るための血液検査です。
卵巣にどれくらい卵子が残っているかの目安になります(※保険適用外の場合や、条件付きで適用のケースあり)。
• 感染症検査・甲状腺機能検査:採血で行います。
3. 男性の検査内容
男性の検査は主に「精液検査」ひとつです。
女性に比べて身体的負担はほぼありませんが、精神的なハードル(恥ずかしさ)が高いのが特徴です。
精液検査
• 内容: マスターベーションで精液を採取し、精子の「数」「運動率」「奇形率」などを顕微鏡で調べます。
• 方法:
o 院内採精: 病院の専用個室(メンズルーム)で採取。鮮度が良く正確なデータが出やすい。
o 自宅採精: 自宅で採取し、指定時間内(通常2時間以内)に持ち込む。リラックスできるが、温度管理や時間に注意が必要。
• 注意点: 精子の状態は日によって大きく変動します。結果が悪くても、日を改めて再検査すると正常値になることも多いです。
泌尿器科での触診(必要な場合)
精液検査の結果が著しく悪い場合、「精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)」などの病気がないか、男性不妊専門医(泌尿器科)で触診やエコーを行うことがあります。
まとめ:検査は「異常を見つける」ためだけではない
不妊治療の検査は、「悪いところを探す」ためだけのものではありません。
「自分たちの体に合った、最短の妊娠ルートを知るための地図」を手に入れる作業です。
特に男性は、「自分は大丈夫」と思い込まず、女性がつらい思いをして検査を受けている間、せめて精液検査だけは早めに済ませておきましょう。
それがパートナーへリスペクトであり、二人で親になるための第一歩です。

